Encefaliti i rriqrave

Çfarë është encefaliti viral i lindur nga rriqrat?

Encefaliti viral i lindur nga rriqrat është një sëmundje akute infektive e karakterizuar kryesisht nga dëmtimi i sistemit nervor qendror. Pasojat e tij mund të variojnë nga shërimi i plotë deri te komplikimet serioze që mund të çojnë në paaftësi, vdekje ose dëmtim afatgjatë neurologjik edhe pasi të jetë kapërcyer infeksioni fillestar.

Ky virus i përket familjes flavivirus (Flaviviridae) dhe ka tre lloje kryesore (nëntipe):

1. Lindja e Largët.
2. Evropa Qendrore.
3. Meningoencefaliti viral me dy valë.

Sëmundja manifestohet në disa forma:

1. Ethe (përfshin afërsisht 35-45% të rasteve).
2. Meningeale (afërsisht 35-45% e rasteve).
3. Forma fokale, e cila mund të përfshijë kombinime të ndryshme të lezioneve të trurit dhe palcës kurrizore (afërsisht 1-10% e rasteve).

Në 1-3% të atyre që janë shëruar nga sëmundja, sëmundja bëhet kronike. Pas shërimit nga infeksioni fillestar, disa pacientë përjetojnë komplikime neurologjike afatgjata. Përafërsisht 40% e të mbijetuarve përjetojnë sindromën e mbetur të postencefalitit, e cila ka një ndikim të rëndësishëm në shëndet. Tek njerëzit e moshuar, sëmundja është më shpesh e rëndë.

Shkalla e vdekshmërisë nga encefaliti viral i tipit të Evropës Qendrore është afërsisht 0,7-2%, ndërsa vdekshmëria nga forma e Lindjes së Largët të kësaj sëmundjeje mund të arrijë në 25-30%.

Si mund të infektoheni me encefalit viral të lindur nga rriqrat?

Virusi i encefalitit i transmetuar nga rriqrat transmetohet te njerëzit kryesisht nëpërmjet pickimit të rriqrave të infektuar Ixodes, si Ixodes persulcatus dhe Ixodes ricinus. Infeksioni është i mundur edhe nëpërmjet kontaktit me kafshë si qentë, macet, si dhe njerëzit, përkatësisht nëpërmjet veshjeve, bimëve, degëve dhe objekteve të tjera. Virusi gjithashtu mund të hyjë në trup përmes fërkimit mekanik në lëkurë, duke ushtruar presion mbi rriqrën ose duke gërvishtur vendin e pickimit.

Infeksioni është i mundur edhe nëpërmjet konsumimit të qumështit të papërpunuar nga dhitë, në të cilin virusi mund të jetë i pranishëm në qumësht gjatë periudhës së aktivitetit të rriqrave. Duhet theksuar se ekziston mundësia e infektimit nëpërmjet qumështit të lopës.

Të gjithë njerëzit janë gjithmonë në rrezik të sëmundjes, pavarësisht nga mosha dhe gjinia. Megjithatë, ekziston një rrezik veçanërisht i lartë i infeksionit për njerëzit që punojnë në pyll, si punëtorët e pylltarisë, partitë e eksplorimit gjeologjik, ndërtuesit e rrugëve dhe hekurudhave, tubacionet e naftës dhe gazit, linjat e energjisë elektrike, si dhe turistët dhe gjuetarët. Banorët e qyteteve janë në rrezik të infektimit në pyjet periferike, parqet pyjore dhe parcelat e kopshteve.

Rriqrat ushqehen me një sërë kafshësh, duke përfshirë specie bujqësore (lopë, dele, dhi, kuaj, deve), shtëpiake (qen, mace) dhe të egra (brejtës, lepuj, iriq dhe të tjerë), të cilat mund të shërbejnë si një rezervuar i përkohshëm i virus.

Periudha e aktivitetit të këtyre rriqrave në natyrë fillon në pranverë dhe zgjat deri në tetor, ku numri maksimal i rriqrave është vërejtur në gjysmën e parë të verës. Ata jetojnë kryesisht në toka të vjetra të punueshme, toka të virgjëra, breza pyjore, barna barishte dhe biotope të lagështa, si zonat bregdetare të trupave ujorë.

Cilat janë simptomat kryesore të encefalitit të lindur nga rriqrat?

Periudha e inkubacionit, nga momenti i infektimit deri në manifestimet e para klinike, zakonisht është rreth 7-12 ditë, por mund të variojë nga 1 deri në 30 ditë. Ndonjëherë gjatë kësaj periudhe shfaqen pararendës të sëmundjes, si keqtrajtimi i përgjithshëm, dobësi në muskujt e gjymtyrëve dhe qafës, mpirje e lëkurës së fytyrës, dhimbje koke, pagjumësi dhe të përziera.

Sëmundja fillon papritur me një rritje të temperaturës së trupit në 38-40°C, shenja dehjeje (dobësi e rëndë, lodhje, shqetësime të gjumit) dhe simptoma të acarimit të membranave të trurit (të përzier, të vjella, dhimbje koke të forta, pamundësi për të shtypur. mjekra në gjoks). Shfaqet letargji, paqartësi e vetëdijes, skuqje e fytyrës, qafës dhe gjysmës së sipërme të trupit. Pacienti mund të ndiejë dhimbje në muskujt e të gjithë trupit, veçanërisht kur më pas do të vërehen shqetësime në lëvizje dhe gjithashtu mund të ketë mpirje në zonat e lëkurës ose një ndjesi zvarritjeje, djegie dhe ndjesi të tjera të pakëndshme.

Me zhvillimin e sëmundjes shfaqen simptomat kryesore që përcaktojnë formën e saj. Më shpesh, encefaliti i lindur nga rriqrat manifestohet në variantet e mëposhtme klinike:

1. Forma ethore, e shoqëruar me intoksikim të përgjithshëm, por pa dëmtime të sistemit nervor. Rezultati është zakonisht një shërim i shpejtë.
2. Formë me dëmtim të membranave të trurit, që manifestohet me dhimbje koke të forta, marramendje, të përziera dhe të vjella, jo inferiore ndaj trajtimit, si dhe fotofobi dhe letargji. Temperatura e trupit mbetet e ngritur dhe temperatura zgjat 7-14 ditë. Prognoza është zakonisht e favorshme.
3. Formë me dëmtim të membranave dhe substancës së trurit, i shoqëruar me lëvizje të dëmtuara në gjymtyrë, paralizë, si dhe dëmtime të shikimit, dëgjimit, të folurit dhe gëlltitjes. Ndonjëherë ndodhin kriza. Rimëkëmbja është e ngadaltë dhe çrregullimet e lëvizjes gjatë gjithë jetës shpesh mbeten.
4. Formë me dëmtim të palcës kurrizore, që manifestohet me çrregullime të lëvizjes në muskujt e qafës dhe të gjymtyrëve.
5. Formë me dëmtime të rrënjëve dhe fibrave nervore, e shoqëruar me çrregullime të ndjeshmërisë dhe lëvizjes në gjymtyrë.

Veçmas dallohet encefaliti i lindur nga rriqrat me ethe me dy valë. Rritja e parë e temperaturës kalon relativisht lehtë me simptoma dehjeje dhe acarimi të meningjeve dhe e dyta (pas një pushimi dyjavor) me zhvillim të plotë të pamjes klinike me shenja dëmtimi të sistemit nervor. Sidoqoftë, prognoza është zakonisht e favorshme, megjithëse kalimi në fazën kronike është i mundur. Encefaliti i lindur nga rriqrat tek fëmijët më së shpeshti shfaqet në formën e etheve ose me shenja të dëmtimit të membranave të trurit. Imuniteti ndaj virusit pas encefalitit të lindur nga rriqrat zakonisht mbetet gjatë gjithë jetës.

Si të mbroheni nga encefaliti viral i shkaktuar nga rriqrat?

Sistemi i masave parandaluese përfshin masa për parandalimin e sulmeve të rriqrave dhe parandalimin e sëmundjeve të veçanta. Vëmendje e veçantë i kushtohet parandalimit personal, i cili konsiston në respektimin e kujdesshëm të masave të thjeshta dhe të arritshme. Këto masa janë aplikuar shumë herë dhe kanë dëshmuar efektivitetin e tyre. Një nga metodat më të thjeshta dhe më të besueshme të mbrojtjes personale është veshja e duhur e veshjeve të zakonshme, duke e kthyer atë në veshje mbrojtëse. Për ta bërë këtë, duhet të lidhni jakën dhe prangat, të fusni këmishën në pantallona dhe pantallonat në çizme.

Profilaksia jo specifike

Është e rëndësishme të mbani mend se rriqrat ixodid mund të bartin agjentë të ndryshëm infektivë që mund të shkaktojnë sëmundje te njerëzit.

Borrelioza e shkaktuar nga rriqrat (sëmundja Lyme), e shkaktuar nga spiroketa Borrelia burgdorferi, është e përhapur në Federatën Ruse. Zona e shpërndarjes së këtij infeksioni është shumë më e gjerë se ajo e encefalitit të lindur nga rriqrat, duke mbuluar aktualisht 72 entitete përbërëse të Federatës Ruse, duke përfshirë territorin e Moskës dhe rajonin e Moskës. Për momentin nuk ka ilaçe specifike për parandalimin e borreliozës së lindur nga rriqrat.

Duke pasur parasysh rrezikun e mundshëm, është e rëndësishme të merren masa paraprake, të zgjidhni veshjen e duhur dhe të përdorni pajisje shtesë mbrojtëse, si repelentë, akaricide dhe të tjera.

Masat paraprake të përgjithshme

Nëse jeni në një zonë të rrezikshme, është e rëndësishme që veshja të parandalojë hyrjen e rriqrave dhe në të njëjtën kohë të lehtësojë zbulimin e tyre:

— Jaka e këmishës duhet të përshtatet mirë me trupin, mundësisht duke përdorur një xhaketë me kapuç.
- Këmisha duhet të jetë e futur në pantallona dhe të ketë mëngë të gjata, dhe prangat e mëngëve duhet të përshtaten mirë me trupin.
- Pantallonat duhet të futen në çizme ose këpucë, dhe çorapet duhet të kenë elastik të ngushtë.
— Këshillohet që të mbuloni kokën dhe qafën me shall ose kapele.
- Veshja duhet të jetë një ngjyrë e lehtë, uniforme.
— Për shëtitjet në pyll, kominoshe të llojeve të ndryshme janë më të përshtatshmet.
— Ekzaminimet e rregullta vetjake dhe reciproke janë të nevojshme për të identifikuar rriqrat e bashkangjitur. Pas ecjes në pyll, është e rëndësishme të hiqni rrobat, t'i shkundni dhe të inspektoni trupin tuaj.

Nuk rekomandohet të sillni në dhomë bimë të sapo zgjedhura, veshje të sipërme dhe sende të tjera që mund të përmbajnë rriqra. Qentë dhe kafshët e tjera shtëpiake gjithashtu duhet të ekzaminohen. Nëse është e mundur, shmangni qëndrimin ulur ose shtrirë në bar. Kur zgjidhni një vend për të kampuar ose për të kaluar natën në pyll, është më mirë të preferoni zonat pa bimësi barishtore ose të zgjidhni pyjet e thata me pisha në toka ranore.

Repellents

Për t'u mbrojtur nga rriqrat përdoren repelentë, të ashtuquajtur repelentë, të cilët përdoren për trajtimin e zonave të ekspozuara të lëkurës.

Zgjedhja e një repelenti të përshtatshëm përcaktohet, para së gjithash, nga përbërja e tij dhe lehtësia e përdorimit.

Në përputhje me rekomandimet ndërkombëtare, preferenca më e madhe u jepet repelentëve që përmbajnë dietiltoluamide (DEET) në një përqendrim 30-50%. Produktet që përmbajnë më shumë se 50% DEET nuk kërkohen. Repelentët me 20% DEET janë efektiv për 3 orë, dhe ata me 30% ose më shumë janë efektiv deri në 6 orë. Repelentët me bazë DEET janë të sigurt për gratë shtatzëna dhe gjidhënëse, si dhe për fëmijët mbi 2 muajsh. Para përdorimit, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet.

Kur përdorni repelentë, duhet të ndiqen disa rregulla:

— Repelenti aplikohet vetëm në lëkurën e ekspozuar.
— Është e nevojshme përdorimi i një sasie të mjaftueshme të barit (sasia e tepërt nuk rrit vetitë mbrojtëse).
— Mos aplikoni repelent në prerje, plagë ose lëkurë të irrituar.
— Pas kthimit, rekomandohet larja e repelentit nga lëkura me ujë dhe sapun.
— Kur përdorni një aerosol, mos e spërkatni në hapësira të mbyllura ose mos e thithni.
— Aerosoli nuk duhet të spërkatet në fytyrë: duhet të spërkatet në duar dhe të lyhet lehtë mbi fytyrë, duke shmangur zonën e syve dhe gojës.
— Kur përdorni repelent tek fëmijët, një i rritur duhet së pari ta aplikojë ilaçin në duart e tij dhe më pas ta shpërndajë me kujdes tek fëmija; Shmangni zonat e syve dhe gojës së fëmijës dhe zvogëloni sasinë e aplikuar rreth veshëve.
- Nuk duhet të vendosni repelent në duart e fëmijës suaj, pasi fëmijët shpesh kanë tendencë t'i fusin në gojë.
— Rekomandohet që të rriturit të aplikojnë vetë repelent për një fëmijë nën 10 vjeç, në vend që t'ia besojnë këtë procedurë vetë fëmijës.
— Repelentët duhet të mbahen jashtë mundësive të fëmijëve.

Akaricidet

Akaricidet janë substanca që kanë një efekt paralitik te rriqrat. Këto barna përdoren për trajtimin e veshjeve. Aktualisht, produktet që përmbajnë alfametrinë dhe permetrinë janë përdorur gjerësisht.

Dezinsektimi kryhet në vatra natyrore, si dhe jashtë tyre, duke përdorur preparate insekticide. Kjo vlen për vendet ku kullosin kafshët e fermës, si dhe zonat përreth qendrave rekreative. Rriqrat e mbledhura shkatërrohen ose duke derdhur vajguri ose me djegie.

Profilaksia specifike

Që nga përditësimi im i fundit, ka disa vaksina të disponueshme që janë efektive kundër llojeve të ndryshme të encefalitit viral. Disa prej tyre përfshijnë vaksinat kundër encefalitit të lindur nga rriqrat, encefalitit japonez dhe të tjerëve. Vaksinat kundër encefalitit të shkaktuar nga rriqrat, si Encepur dhe TicoVac, janë gjetur efektive dhe përdoren gjerësisht në Rusi dhe Evropë. Për informacion specifik në lidhje me vaksinat aktualisht më efektive, është më mirë të konsultoheni me kërkime mjekësore dhe rekomandime nga organizatat lokale shëndetësore.

Çfarë duhet të bëj nëse kafshohet nga rriqra?

Nëse ju kafshon rriqra, duhet ta hiqni menjëherë. Për të hequr rriqrën, përdorni piskatore ose një heqës të veçantë rriqrash. Gjatë heqjes, përpiquni të mos e shtrydhni trupin e rriqrës për të shmangur transmetimin e infeksioneve të mundshme. Pas heqjes, trajtojeni zonën e kafshuar me një antiseptik. Kushtojini vëmendje simptomave të sëmundjeve të shkaktuara nga rriqrat, të tilla si ethe, skuqje, dhimbje koke, dobësi muskulore dhe të tjera. Nëse shfaqen simptoma të dyshimta, këshillohuni me një mjek.

Rekomandime për heqjen e rriqrave vetë

Ju duhet të përdorni piskatore ose gishta të mbështjellë me garzë për të kapur rriqrën sa më afër pjesëve të gojës. Gjatë nxjerrjes, kthimit të parazitit rreth boshtit të tij, është e nevojshme ta mbani atë pingul me sipërfaqen e pickimit dhe të bëni lëvizje të lehta. Nëse koka e rriqrës shkëputet, ajo duhet të hiqet me një gjilpërë sterile ose të lihet derisa të hiqet natyrshëm. Është e rëndësishme të shmangni shtrydhjen e trupit të rriqrës në mënyrë që të mos shkaktoni rrjedhjen e përmbajtjes në plagë. Pas heqjes së rriqrës, rekomandohet trajtimi i vendit të pickimit me tretësirë ​​jodi ose alkooli. Nuk duhet të përdorni dhëmbët për të hequr rriqrat për të shmangur infeksionin e mundshëm përmes gojës. Sigurohuni që t'i lani duart tërësisht me sapun pasi të keni hequr rriqrën për të parandaluar hyrjen e infeksionit të mundshëm përmes mikroçarjeve në lëkurë.

Diagnoza e encefalitit të lindur nga rriqrat

Për të diagnostikuar encefalitin e lindur nga rriqrat, është e nevojshme të konfirmohet fakti i thithjes së rriqrave dhe të përcaktohet endemiteti i zonës për encefalitin e lindur nga rriqrat. Mjeku kryen një ekzaminim të plotë të pacientit, duke përfshirë një analizë të plotë neurologjike, për të përjashtuar sëmundje të tjera infektive dhe jo infektive që shoqërohen me simptoma të ngjashme.

Diagnoza laboratorike e encefalitit të lindur nga rriqrat përfshin përcaktimin e titrit të antitrupave IgM dhe IgG ndaj virusit të encefalitit të lindur nga rriqrat me kalimin e kohës.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj nëse dyshoj për encefalit të shkaktuar nga rriqrat?

Nëse dyshoni për encefalit të shkaktuar nga rriqrat, duhet të kontaktoni një neurolog ose specialist të sëmundjeve infektive për konsultim dhe trajtim të mëtejshëm.

Trajtimi, ndërlikimet dhe parandalimi i encefalitit të lindur nga rriqrat

Trajtimi i komplikimeve të shkaktuara nga encefaliti i lindur nga rriqrat zakonisht kryhet duke marrë parasysh simptomat dhe ashpërsinë e gjendjes së pacientit. Kjo mund të përfshijë përdorimin e antiviralëve, antibiotikëve dhe medikamenteve për të reduktuar inflamacionin dhe për të lehtësuar simptomat. Teknikat e rehabilitimit dhe kujdesi mbështetës mund të përdoren gjithashtu për të rivendosur funksionin e trupit.

Parandalimi i encefalitit të shkaktuar nga rriqrat përfshin përdorimin e repelentëve, veshjeve mbrojtëse, acaricideve dhe vaksinave. Vaksinimi konsiderohet efektiv në parandalimin e sëmundjes tek personat që jetojnë ose udhëtojnë në rajone endemike. Përveç kësaj, është e rëndësishme të shmangni kontaktin me rriqrat, të inspektoni me kujdes trupin tuaj pas ecjes në pyll dhe të ndiqni masat parandaluese të përshkruara në rekomandimet për parandalimin e pickimit të rriqrave.